Ομφάλιος Λώρος-Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Από τον κ. Νίκο Βουδούρη,
Παιδίατρο - Νεογνολόγο, Επιστημονικό Συνεργάτη ΜΗΤΕΡΑ

Ο ομφάλιος λώρος είναι για το παιδί πηγή ζωής. Όμως συχνά μπορεί να αποτελέσει πηγή προβλημάτων, γι’ αυτό καλό είναι να γνωρίζετε τι είναι φυσιολογικό και τι παθολογικό, ώστε να είστε σε θέση είτε να τον φροντίσετε από μόνοι σας είτε να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα που επιβάλλουν να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο.Οι πρώτες ημέρες στο σπίτι, μετά από την παραμονή σας στο Μαιευτήριο, είναι σημαντικές ως προς την περιποίηση του ομφαλού. Θα πρέπει να καθαρίζεται επιμελώς μετά από κάθε αλλαγή πάνας και κάθε μπάνιο του μωρού, με καθαρό οινόπνευμα και βαμβάκι. Όταν ο ομφαλός πέσει, θα πρέπει να συνεχιστεί ο καθαρισμός για τουλάχιστον 12 - 15 ημέρες και μέχρι να επουλωθεί τελείως το σημείο. Ο ομφαλός λοιπόν έχει ανάγκη από τη φροντίδα και την παρατήρησή σας από την πρώτη κιόλας στιγμή. Η έγκαιρη ενημέρωση του παιδιάτρου, όταν παρατηρηθεί κάτι από τα παρακάτω, σας απαλλάσσει από άγχος και περαιτέρω επιπλοκές. Ο ομφάλιος λώρος περιέχει δύο ομφαλικές αρτηρίες και τη φλέβα. Τα αγγεία κλείνουν αρχικά λειτουργικά, ανατομικά όμως είναι βατά για 10-20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος αποτελούν πύλη εισόδου λοιμώξεων. Συνήθως ο ομφάλιος λώρος πέφτει μέσα σε δύο εβδομάδες. Εάν καθυστερήσει περισσότερο από ένα μήνα, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας, γιατί είναι πιθανόν να σχετίζεται με διαταραχές στο ανοσοποιητικό.
Αιμορραγία:
Αν παρατηρηθεί αιμορραγία, τότε συνήθως έχουμε να κάνουμε με τραυματισμό, ανεπαρκή απολίνωση του λώρου ή αδυναμία σχηματισμού φυσιολογικού θρόμβου. Μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη αιμορραγικής νόσου του νεογνού, σηψαιμίας ή τοπικής λοίμωξης. Το σημαντικόείναι – όπως άλλωστε σε κάθε περίπτωση-  να μην πανικοβάλλεστε και να επικοινωνείτε με τον παιδίατρό σας.
Κοκκίωμα:
Όπως αναφέραμε, ο ομφάλιος λώρος συνήθως πέφτει μέσα σε 6-7 ημέρες μετά τον τοκετό, ουλοποιείται και συνήθως επουλώνεται μέσα σε 12-15 ημέρες. Η παρουσία μικροοργανισμών καθυστερεί την πτώση του λώρου και αυξάνει την πιθανότητα εισβολής παθογόνων μικροοργανισμών. Απαραίτητος είναι ο καθαρισμός με οινόπνευμα αρκετές φορές την ημέρα. Η παραμονή κοκκιώδους προέχοντος ιστού στη βάση του ομφαλού είναι συνήθης. Ο ιστός είναι μαλακός, κοκκιώδης, ροδαλός ή ροδόχρους και μπορεί να παρουσιάζει οροπυώδη έκκριση. Η θεραπεία συνίσταται στον καυτηριασμό και πρέπει να επαναλαμβάνεται για διάστημα αρκετών ημερών.
Καλό θα είναι, τέλος, οι γονείς να έχουν υπ’ όψιν τους και τις παρακάτω πληροφορίες:
Μία (μονήρη) ομφαλική αρτηρία παρουσιάζεται σε μικρό ποσοστό. Στο 1/3 των νεογνών παρουσιάζονται συγγενείς ανωμαλίες.
Συγγενής ομφαλοκήλη είναι η παθολογική προβολή του κοιλιακού περιεχομένου στη βάση του ομφάλιου λώρου. Η άμεση χειρουργική αποκατάσταση είναι σημαντική,πριν αναπτυχθεί λοίμωξη.
Η ομφαλοκήλη συχνά σχετίζεται με διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών. Ειδικά στα βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης και στα κορίτσια, εμφανίζεται σαν ένα μαλακό οίδημα καλυμμένο από δέρμα, που προβάλλει κατά τη διάρκεια του κλάματος, του βήχα και του σφιξίματος. Συνήθως υποχωρεί μέχρι την ηλικία των 2 χρόνων.