Νεότερες εξελίξεις στη ρινοπλαστική

Γράφει ο Μιχάλης Τσούνης, Χειρουργός ΩΡΛ, Διευθυντής Τμήματος Λειτουργικής & Επανορθωτικής Ρινοπλαστικής ΛΗΤΩ

Η ρινοπλαστική αποτελεί αναμφισβήτητα μία από τις πιο δημοφιλείς αισθητικές επεμβάσεις στις μέρες μας. Το μεγάλο ενδιαφέρον το οποίο συγκεντρώνει είναι απόλυτα δικαιολογημένο καθώς μπορεί να προσφέρει μία πολύ σημαντική αναβάθμιση τόσο της αισθητικής όσο και της λειτουργίας της μύτης. Φυσικό επακόλουθο αυτής της απήχησης είναι η έρευνα και η αναζήτηση νέων τεχνολογιών και τεχνικών οι οποίες έχουν ως στόχο την απλοποίηση της όλης διαδικασίας αλλά και την επίτευξη όσο το δυνατόν πιο άρτιων αποτελεσμάτων.

Ανοιχτή ρινοπλαστική

Η ανοιχτή ρινοπλαστική αποτελεί την πλέον σύγχρονη χειρουργική προσπέλαση. Ο χειρουργός πραγματοποιεί μία μικρή και εντελώς αθέατη τομή στη στυλίδα δηλ. στο δέρμα που χωρίζει τους δύο ρώθωνες μεταξύ τους. Μέσω αυτής της αρχικής τομής αποκολλά το δέρμα και αποκτά μία εξαιρετική πρόσβαση σε ολόκληρο το σκελετό της ρινός. Με τον τρόπο αυτό έχει τη δυνατότητα να επέμβει με πολύ μεγάλη ακρίβεια σε όλες τις χόνδρινες και οστέινες ανατομικές δομές που πρέπει να διορθώσει. Παράλληλα μπορεί να λάβει και να τοποθετήσει με μεγάλη ευχέρεια μία σειρά από μοσχεύματα. Τα μοσχεύματα είναι κομμάτια χόνδρου τα οποία αφού διαμορφωθούν κατάλληλα σε σχήμα και σε μέγεθος τοποθετούνται σε σημεία ‘κλειδιά’ του ρινικού σκελετού έτσι ώστε να εξασφαλίσουν το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα αλλά και τη στήριξη της μύτης. Με άλλα λόγια, η ανοιχτή ρινοπλαστική αποτελεί το παρόν και το μέλλον της ρινοπλαστικής αφού μας δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε και τις πλέον απαιτητικές περιπτώσεις και να προσφέρουμε  αποτελέσματα τα οποία χαρακτηρίζονται από ακρίβεια και αντοχή στο χρόνο.  

Ρινοπλαστική με Yπερήχους Piezo (Diamond Rhinoplasty)

Η ρινοπλαστική με Yπερήχους Piezo αποτελεί μία πρωτοπόρα τεχνική η οποία χρησιμοποιεί το πιεζοηλεκτρικό φαινόμενο. Πιο συγκεκριμένα με τη συσκευή των υπερήχων προκαλείται δόνηση υψηλής συχνότητας σε ειδικά μεταλλικά ρύγχη με τα οποία επιτυγχάνεται η σμίλευση ή το κόψιμο των ρινικών οστών. Την ίδια στιγμή, οι γύρω μαλακοί ιστοί αφήνονται ανεπηρέαστοι με αποτέλεσμα η όλη διαδικασία να λαμβάνει χώρα με τον ελάχιστο δυνατό τραυματισμό. Αποκτούμε έτσι τη δυνατότητα να πραγματοποιήσουμε μία πραγματική ‘γλυπτική’ των ρινικών οστών σταδιακά και με εξαιρετική ακρίβεια. Θα πρέπει να αποσαφηνιστεί ότι ο πιεζοτόμος (Piezo orltsounis) αποτελεί ένα πολύ χρήσιμο και τεχνολογικά προηγμένο εργαλείο. Θα πρέπει όμως να χρησιμοποιείται από έναν έμπειρο και εξειδικευμένο ρινοχειρουργό κατά τη διάρκεια της ανοιχτής ρινοπλαστικής καθώς δεν αναιρεί τα υπόλοιπα κλασικά βήματα της επέμβασης.

Preservation Rhinoplasty

Πρόκειται για μία τεχνική η οποία έχει επανέλθει στο προσκήνιο τα τελευταία χρόνια. Η φιλοσοφία της έγκειται στη διατήρηση ανέπαφης της οστεοχόνδρινης ράχης της μύτης. Η μείωση του ύβου επιτυγχάνεται αφαιρώντας τμήματα οστού και χόνδρου από χαμηλότερα επίπεδα των ρινικών οστών και του διαφράγματος. Είναι κατάλληλη για την αντιμετώπιση επιλεγμένων και συνήθως λιγότερο πολύπλοκων περιστατικών. Στα πιο επιπλεγμένα περιστατικά βρίσκει εφαρμογή η υβριδική ρινοπλαστική. Πρόκειται για μία νέα προσέγγιση η οποία συνδυάζει την preservation με την κλασική δομική (structural) ρινοπλαστική. Σε κάθε περίπτωση, ο εξειδικευμένος χειρουργός ρινός είναι εκείνος ο οποίος μέσα από τις γνώσεις και την εμπειρία του θα καταστρώσει το κατάλληλο χειρουργικό πλάνο και θα σας προτείνει την ενδεδειγμένη για εσάς μέθοδο.

Συνολική φιλοσοφία

Η πιο σημαντική ίσως εξέλιξη στον τομέα της σύγχρονης ρινοπλαστικής είναι η στροφή που έχει γίνει όσον αφορά τη συνολική φιλοσοφία της. Πλέον αποτελεί συνείδηση τόσο των χειρουργών όσο και των ίδιων ασθενών ότι επιτυχημένο αποτέλεσμα είναι το φυσικό αποτέλεσμα. Με άλλα λόγια ο ασθενής μας θα πρέπει να αποκτήσει μία αναβαθμισμένη εμφάνιση χωρίς να φαίνεται ότι έχει υποβληθεί σε κάποια χειρουργική παρέμβαση. Η νέα του μύτη οφείλει να βρίσκεται σε πλήρη αρμονία με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου του και παρά το γεγονός ότι η αλλαγή που έχουμε επιφέρει μπορεί να είναι σημαντική, το άτομο φαίνεται σα να έχει γεννηθεί με αυτή τη μύτη.

Συμπερασματικά, η ρινοπλαστική στις μέρες μας αποτελεί ένα πεδίο έρευνας και εξέλιξης. Η παρακολούθηση των νεότερων δεδομένων από τους χειρουργούς αλλά και η ενημέρωση από την πλευρά των υποψήφιων ασθενών αποτελούν απαραίτητα συστατικά για μία επιτυχημένη επέμβαση. Μία επέμβαση η οποία θα χαρίσει στον ασθενή μας αυτοπεποίθηση και ευεξία και την ίδια στιγμή θα γεμίσει το χειρουργό με ικανοποίηση για το αποτέλεσμα που προσέφερε.