ΜΕΘΟΔΟΣ ΚΑΓΚΟΥΡΟ - Μια ζεστή και... θρεπτική αγκαλιά για τα πρόωρα νεογνά

| ΜΕΘΟΔΟΣ ΚΑΓΚΟΥΡΟ |

Μια ζεστή και... θρεπτική αγκαλιά για τα πρόωρα νεογνά

Τα πρόωρα νεογνά συνήθως είναι λιποβαρή, ενώ και η θερμοκρασία τους

έχει πολλές μεταπτώσεις, αφήνοντάς τα εκτεθειμένα σε διάφορες απειλές

για την υγεία τους. Μια σχετικά νέα μέθοδος, όμως, η Μέθοδος Καγκουρό, μπορεί να τα βοηθήσει αποτελεσματικά. Με ποιον τρόπο γίνεται αυτό

και τι πρέπει να ξέρουν οι γονείς;

Γράφουν οι

Αικατερίνη Κεραμιδοπούλου

Ιωάννα Κουτσουπιά

Χριστίνα Λαζαρίδου

Αικατερίνη Σπούδα

Μαίες ΜΕΝΝ ΛΗΤΩ

Η Μέθοδος Καγκουρό έγινε γνωστή το 1978 στην Κολομβία, ωστόσο σήμερα τη συναντάμε σε πολλές χώρες ανά τον κόσμο. Στην Ελλάδα, ειδικά στις Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) μεγάλων μαιευτηρίων, γίνεται χρήση της μεθόδου αυτής, που ουσιαστικά δίνει την ευκαιρία στους γονείς να προσφέρουν μια θεραπευτική αγκαλιά στο πρόωρο νεογνό.

Πρόκειται για μια αποτελεσματική και εύκολη στην εφαρμογή μέθοδο, για την ενίσχυση της υγείας των χαμηλού βάρους πρόωρων ή τελειόμηνων νεογνών και χρησιμοποιείται κυρίως σε χαμηλού βάρους νεογνά που αδυνατούν να κρατήσουν σταθερή τη θερμοκρασία του σώματός τους. Η εν λόγω μέθοδος θα μπορούσε να χαρακτηριστεί μέσο τόνωσης και παράλληλα αίσθησης της αφής, μέσο που δημιουργεί ένα ευχάριστο περιβάλλον για το νεογνό, μιας και επιτυγχάνεται η αμεσότερη δυνατή φυσική επαφή με τους γονείς του.

Ο πατέρας ή η μητέρα κάθονται σε αναπαυτική θέση, κρατούν το γυμνό νεογνό στο στήθος τους, με τα χέρια και τα πόδια του σε χαλαρή θέση και το κεφάλι του γυρισμένο στο πλάι, σκεπασμένο με μια ζεστή κουβέρτα ώστε να διατηρείται η θερμοκρασία του σώματός του.

Η θέση Καγκουρό λειτουργεί σαν ανθρώπινη θερμοκοιτίδα. Στη θέση αυτή διατηρείται η φυσιολογική ομοιόσταση του νεογνού, καθώς επίσης απελευθερώνεται η ορμόνη οξυτοκίνη. Επιπλέον, επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας. Τέλος, επιβεβαιώνεται η φυσική αρχή ότι το δέρμα της μητέρας είναι το φυσικό περιβάλλον του νεογνού, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Με τη γρήγορη, συνεχή και παρατεταμένη «δέρμα με δέρμα» επαφή αρχίζει επίσης ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός, ο οποίος ξεκινά από το νοσοκομείο και μπορεί να συνεχιστεί και στο σπίτι.

Η διαδικασία

Ποιες είναι, όμως, οι προϋποθέσεις για να εφαρμόσουμε σ’ ένα νεογνό αυτήν την κατά τα άλλα φυσική διαδικασία; Αρχικά, είναι μείζονος σημασίας το νεογνό να μη χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη ούτε και ενδοφλέβια χορήγηση υγρών. Απαραίτητη προϋπόθεση αποτελεί και το βάρος του νεογνού, που πρέπει να υπερβαίνει τα 1.800 gr. Στην περίπτωση που τα παραπάνω κριτήρια πληρούνται και σε συνδυασμό με την ενημέρωση και την υποστήριξη των μαιών των ΜΕΝΝ, τίθεται σε εφαρμογή η μέθοδος, προετοιμάζοντας κατάλληλα τους γονείς και το νεογνό.

Ξεκινώντας από τους γονείς, τους ενημερώνουμε σχετικά με τη μέθοδο και σχεδιάζουμε μαζί τους ένα κατάλληλο πρόγραμμα για την εφαρμογή της. Ενθαρρύνουμε τη μητέρα να χαλαρώσει κάνοντας ένα ντους, πίνοντας ένα αφέψημα, αλλά και να προετοιμάσει τους μαστούς για θηλασμό, παρέχοντάς την κατάλληλη ένδυση και ιδανικό περιβάλλον. Όσον αφορά στο νεογνό, το οποίο παραμένει μόνο με την πάνα του, μετράμε τη θερμοκρασία του σώματός του και απομακρύνουμε τυχόν εκκρίσεις της ρινικής και στοματικής κοιλότητας. Ιδανικά επιτρέπουμε στο νεογνό να συνεχίσει, τουλάχιστον για μια ώρα ή και περισσότερο εάν είναι σταθερό κλινικά και ο γονέας άνετος. Σε αντίθετη περίπτωση και πιο συγκεκριμένα στην περίπτωση που παρουσιαστεί στο νεογνό έλλειψη οξυγόνου, υποθερμία και σημεία στρες, όπως άπνοια και βραδυκαρδία, τα οποία δεν ανταποκρίνονται σε ερεθίσματα, επιστρέφει αμέσως στη θερμοκοιτίδα.

Τα οφέλη

Φυσικά, μια τέτοια μέθοδος δεν θα μπορούσε να μη μετρά ποικίλα οφέλη τόσο στη μείωση χρόνου και του κόστους νοσηλείας όσο και στους ίδιους τους εμπλεκόμενους (γονείς-νεογνά)

Τα οφέλη για το νεογνό είναι:

••• Γρηγορότερη ανάρρωση για τα πρόωρα νεογνά.

••• Διευκόλυνση της αύξησης του σωματικού βάρους.

••• Ομαλότερη προσαρμογή στον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό.

••• Ικανοποιητική ψυχοκινητική ανάπτυξη μέσω της αφής και της όσφρησης.

••• Σταθεροποίηση καρδιακών παλμών και ελαχιστοποίηση των περιπτώσεων άπνοιας.

••• Συντονισμός της θερμοκρασίας σώματος με αυτήν της μητέρας.

••• Μείωση της αίσθησης του πόνου κατά τη διάρκεια των νοσηλευτικών πράξεων, λόγω των χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα.

••• Μείωση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και νεογνικής θνησιμότητας.

Τα οφέλη για τη μητέρα:

••• Εξοικειώνεται με το βρέφος και συμμετέχει στη φροντίδα του.

••• Παράγει περισσότερο γάλα για τη διατροφή του.

••• Ενισχύεται ο συναισθηματικός και ψυχικός της κόσμος.

Κλείνοντας και λαμβάνοντας υπόψη τα προαναφερθέντα, διαπιστώνουμε ότι η Μέθοδος Καγκουρό προάγει τον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό αφήνοντας τα πρόωρα νεογνά στη δύναμη της θεραπευτικής αγκαλιάς των γονιών τους για περαιτέρω ανάρρωση.