Face lifting-Χαρίστε λάμψη και νιάτα στο πρόσωπό σας

Από τον Αναστάσιο Τσεκούρα,
Πλαστικός Χειρουργός, Δ/ντής Τμήματος Πλαστικής Χειρουργικής Μαιευτηρίου ΛΗΤΩ

Ο ήλιος, η ποιότητα του δέρματος και -κυρίως- ο χρόνος σημαδεύουν το πρόσωπό μας. Η ρυτιδοπλαστική προσώπου, γνωστότερη ως face lifting, θεωρείται πλέον επέμβαση ρουτίνας, που μπορεί να ξαναδώσει στην εμφάνισή μας τη χαμένη της λάμψη, σε σύντομο χρονικό διάστημα, με ασφάλεια και χωρίς επιπλοκές.
Το face lifting ή ρυτιδοπλαστική προσώπου είναι η επέμβαση που δίνει πιο νεανική εμφάνιση στο πρόσωπο και στο λαιμό, απομακρύνοντας τη χαλάρωση του δέρματος και τις βαθιές ρυτίδες. Το δέρμα του προσώπου αρχίζει να «ζαρώνει» και να «κρεμάει» ως αποτέλεσμα της ηλικίας, της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο και της ποιότητάς του. Το face lifting βελτιώνει την εμφάνιση τόσο του προσώπου όσο και της περιοχής του λαιμού, διορθώνοντας το περίγραμμα και το προφίλ.
Η κατάλληλη ηλικία για να γίνει η επέμβαση είναι εκείνη όπου το πρόσωπο αρχίζει να χαλαρώνει, το δέρμα χάνει τη σπαργή του και οι ρυτίδες αρχίζουν να βαθαίνουν, δηλαδή συνήθως γύρω στα 50.
Κατά την επέμβαση, εκτός του ότι αφαιρείται η περίσσεια του δέρματος, γίνεται ανόρθωση και σύσφιγξη των μυών του προσώπου και του λαιμού (SMAS lift). Οι τομές ξεκινούν πίσω από τη γραμμή της τριχοφυΐας στους κροτάφους, μπροστά και πίσω από το αφτί και καταλήγουν πάλι μέσα στα μαλλιά. Το χειρουργείο διαρκεί 3 ώρες ή και περισσότερο εάν συνδυαστεί με άλλες τεχνικές (π.χ. λιποαναρρόφηση στο πιγούνι, βλεφαροπλαστική, ανόρθωση μετώπου κ.λπ.), γίνεται με γενική αναισθησία και συνιστάται η παραμονή στην κλινική μία - δύο ημέρες.

Η ανάρρωση
Η καλή ποιότητα δέρματος βοηθά πολύ τη μετεγχειρητική πορεία και την ανάρρωση και συντελεί σημαντικά στο τελικό αποτέλεσμα. Στις καπνίστριες η διακοπή του καπνίσματος μία - δύο εβδομάδες πριν και μετά το χειρουργείο έχει μεγάλη σημασία για τη γρήγορη και καλή επούλωση. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση πρέπει να μένουμε ήρεμοι στο σπίτι, ενυδατώνοντας το πρόσωπο με ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα, τρώγοντας μαλακές τροφές, κάνοντας ελαφρύ μασάζ με κινήσεις προς τα πάνω και να μη σηκώνουμε βάρη. Ο πόνος είναι συνήθως ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με παυσίπονα από το στόμα (θα πρέπει να αποφεύγεται η ασπιρίνη), ενώ τα ράμματα θα αφαιρεθούν σταδιακά μέσα σε δύο εβδομάδες για την ελαχιστοποίηση των ουλών. Έπειτα από δύο εβδομάδες η γυναίκα θα αισθάνεται άνετα ανάμεσα σε ξένους με τη βοήθεια make up.
Σε τρεις εβδομάδες θα νιώθει και θα δείχνει αρκετά σίγουρη ώστε να βρεθεί στον κοινωνικό της περίγυρο. Το πρόσωπό της θα είναι τελείως καλά σε 10 - 12 εβδομάδες. Η απευθείας έκθεση στον ήλιο θα πρέπει να αποφεύγεται για αρκετές εβδομάδες.
Με καλή και προσεκτική τεχνική, στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν επιπλοκές από την επέμβαση. Είναι πιθανόν, όμως, στις εβδομάδες που θα ακολουθήσουν το χειρουργείο, το δέρμα ειδικά γύρω από το αφτί να είναι μουδιασμένο ή να υπάρξουν προσωρινά δυσχρωμίες γύρω από τις τομές. Επίσης, μπορεί να δημιουργηθεί οίδημα σε κάποιον από τους κλάδους του προσωπικού νεύρου επηρεάζοντας παροδικά τη λειτουργία του.
Όλα αυτά, όμως, υποχωρούν σταδιακά και αποκαθίστανται πλήρως.

Τα είδη των επεμβάσεων
MACS-lift (Minimal Access Cranial Suspension Lift)
Η σύγχρονη τάση στην αισθητική χειρουργική του προσώπου θέλει φυσικό αποτέλεσμα, λιγότερο τράβηγμα και περισσότερο όγκο. Αυτό ακριβώς εξασφαλίζει η τεχνική ΜACS-lift με λιποαναρρόφηση στο λαιμό. Πρόκειται για ένα σύγχρονο mini lift, του οποίου τα πλεονεκτήματα είναι οι ανεπαίσθητες ουλές,καλά κρυμμένες στα μαλλιά και μέσα στο αφτί (χωρίς να προεκτείνονται πίσω από αυτό) και η γρήγορη ανάρρωση. Θεωρείται ιδανικό για μικρού ή μετρίου βαθμού πτώση του προσώπου και κυρίως ενδείκνυται για γυναίκες 40 - 55 ετών.
Στο ΜACS-lift γίνεται μικρή αποκόλληση μπροστά από το αφτί, έτσι ώστε το συνολικό «τραύμα» να είναι μικρότερο από ό,τι στα κλασικά lift. Η ανάρτηση γίνεται με δύο έως τρία ειδικά ράμματα που επανατοποθετούν το Επιφανειακό Μυοαπονευρωτικό Σύστημα (SMAS), δηλαδή την εσωτερική στιβάδα του προσώπου, στη σωστή θέση. Εάν χρειάζεται μπορεί να συνδυαστεί με μικρολιποαναρρόφηση στο προγούλι και σε άλλα σημεία του λαιμού για ακόμη καλύτερο αποτέλεσμα. Μετεγχειρητικά εφαρμόζεται ελαφρά ελαστική επίδεση στην περιοχή και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην εργασία της ύστερα από 1- 2 εβδομάδες. Το πρόσωπο αποκτά σαφώς πιο νεανική όψη και το αποτέλεσμα είναι εντυπωσιακό και φυσικό.

Mid-Face lift
Το Mid-Face lift είναι το λίφτινγκ του «μέσου προσώπου». Το μέσο τμήμα του προσώπου σε κάθε πλευρά είναι ένα νοητό τρίγωνο που ορίζεται από την έσω και την έξω γωνία των ματιών (κανθός) και τη γωνία του στόματος.
Πολύ συχνά τα πρώτα σημάδια της γήρανσης στο πρόσωπο εμφανίζονται σ’αυτήν την περιοχή. Το δέρμα των κάτω βλεφάρων χαλαρώνει, δημιουργώντας σακούλες και μαύρους κύκλους. Η διαχωριστική γραμμή ανάμεσα στο κάτω βλέφαρο και στις παρειές εκφυλίζεται, ατροφεί και οι παρειές αρχίζουν να γλιστράνε προς τα κάτω λόγω ατροφίας του λίπους στην περιοχή των ζυγωματικών.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να βαθαίνουν οι ρινοπαρειακές αύλακες και να δημιουργούνται ρυτίδες πικρίας στις γωνίες του στόματος. Χάνεται έτσι το αρμονικό περίγραμμα στα μάγουλα και το πρόσωπο δείχνει θαμπό και κουρασμένο.
Το Mid-Face lift, επομένως, ενδείκνυται τόσο σε μεγαλύτερες όσο και σε νεαρότερες ηλικίες ανάλογα με το βαθμό πτώσης του προσώπου.
Με τη συγκεκριμένη τεχνική τα μήλα γεμίζουν και οι ρυτίδες ομαλοποιούνται, ενώ οι ρινοπαρειακές αύλακες ή η περίσσεια του δέρματος εφόσον υπάρχει απαλύνονται. Οι ρυτίδες πικρίας εξαφανίζονται και ανυψώνεται ελαφρώς η γωνία του στόματος. Γενικότερα αναστρέφεται όλη η εικόνα της πτώσης του προσώπου, δίνοντας στη γυναίκα πολύ πιο νεανική όψη χωρίς εμφανείς ουλές.
Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ δημοφιλής επιλογή ανάμεσα στους αστέρες του Hollywood, και είναι γνωστό και ως «star lift». Μπορεί βέβαια να αποτελέσει και τμήμα ενός κλασικού λίφτινγκ.
Συνήθως απαιτείται τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη και η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι της αυθημερόν.

Brow lift (μετωπιαίο λίφτινγκ)
Το μετωπιαίο λίφτινγκ αντιμετωπίζει τις ρυτίδες του μετώπου και την πτώση των φρυδιών που βαραίνουν ολόκληρο το πρόσωπο και το κάνουν να δείχνει μεγαλύτερο από την ηλικία του.
Προτείνεται συνήθως σε ηλικίες μετά τα πενήντα, είναι πιθανό όμως να χρειάζεται και σε νεότερες γυναίκες που έχουν αποκτήσει αυλακώσεις στο μέτωπο και στο μεσόφρυο εξαιτίας έντονης εκφραστικότητας.
Το μετωπιαίο λίφτινγκ γίνεται ενδοσκοπικά, συνήθως με τοπική αναισθησία και μέθη μέσω μικρών τομών στο τριχωτό της κεφαλής. Η ανόρθωση των φρυδιών γίνεται με τη βοήθεια διαφόρων τεχνικών, οι οποίες στερεώνουν τους ιστούς στη σωστή τους θέση. Μία από αυτές είναι με εμφυτεύματα endotine που απορροφώνται σταδιακά από τον οργανισμό και μέσα σε 6 - 9 μήνες έχουν αφομοιωθεί πλήρως. Η συγκεκριμένη τεχνική διαρκεί περίπου 45 λεπτά και δεν απαιτείται παραμονή στην κλινική.
Από την πρώτη κιόλας ημέρα, η ασθενής είναι σε θέση να κυκλοφορεί. Ωστόσο, για να επιστρέψει στις υποχρεώσεις της θα χρειαστεί μία εβδομάδα.