Για να επικοινωνήσετε μαζί μας παρακαλούμε συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα:

Ονοματεπώνυμο: 
e-mail: 
Τηλέφωνο: 
Διεύθυνση: 
Πόλη: 
Έχετε έρθει: 
Για νοσηλεία       Για ιατρική εξέταση       Ως συνοδός       Ως επισκέπτης
Επιθυμείτε να ενημερωθείτε για την εξέλιξη του θέματος; 
Ναι       Όχι
Σχόλια: