Παρουσίαση Άρθρου

Το σχήμα και το μέγεθος των μαστών αποτελεί ένα σημαντικό στοιχείο της εμφάνισης και επιδρά σημαντικά στον ψυχισμό της σύγχρονης γυναίκας.

Οι μεταβολές στην εμφάνιση των μαστών ανάλογα με την ηλικία και την εγκυμοσύνη, η πρόσφατη κοινωνική έμφαση για νεότητα και σφρίγος, τα αποκαλυπτικότερα μοντέλα ρούχων, η απελευθέρωση ων σεξουαλικών αντιλήψεων και το γεγονός ότι γενικά υπάρχουν εξαιρετικά αποτελέσματα μετά από μία πλαστική των μαστών, έχουν κάνει την επέμβαση μια από αυτές που ζητούνται πιο συχνά.

 ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΣ

Η Πλαστική των Μαστών αποτελεί μια αισθητική αποκατάσταση στην εμφάνιση των μαστών σε σχέση με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του σώματος.

Οι μεγάλοι - πεσμένοι μαστοί μικραίνουν και ανορθώνονται.

Οι πεσμένοι απλώς ανορθώνονται.

Σημασία δίνεται στη θέση της θηλής, το μέγεθος, το σχήμα και τη σύσταση των μαστών, καθώς και στην συμμετρία μεταξύ τους.

Οι μεταβολές αυτές γίνονται, χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργικότητα των μαστών και χωρίς απολύτως κανένα βιολογικό επακόλουθο.

 ΤΑ ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΑΡΑΠΟΝΑ ΕΙΝΑΙ:

Σε μεγάλους μαστούς

·       Δυσμορφία που προκαλείται λόγω του υπερβολικού βάρους των μαστών

·       Υπερβολικός πόνος (μαστοδυναμία), ειδικά πριν από την περίοδο

·       Πόνοι στη μέση, ωμοπλάτες και λαιμό με πιθανή κύφωση και αρθρίτιδα

·       Ορατές αυλακώσεις στους ώμους από τις τιράντες των στηθόδεσμων που τόσο δυσκολεύονται να προμηθευτούν και

·       Συχνές δερματίτιδες

Σε πεσμένους μαστούς

·       Τα παράπονα είναι κυρίως αισθητικά, αλλά και λειτουργικά

ΔΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΖΩΗ

Το καθημερινό ντύσιμο γίνεται προβληματικό, ιδιαίτερα στις διακοπές και σε αθλητικές δραστηριότητες.

Σωρός τέλος τα πιθανά ψυχολογικά τραύματα από τις κοινωνικές αντιλήψεις για την σεξουαλική σημασία των μεγάλων μαστών, τα σχόλια για τους πεσμένους μαστούς και τα πειράγματα θερμόαιμων, ιδίως στην εφηβεία.

Σε περίπτωση ασυμμετρίας με υπερπλασία του ενός μόνο μαστού, όλα τα παραπάνω προβλήματα γίνονται πολύ εντονότερα.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΤΩΣΗΣ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ:

Ο φυσιολογικός μαστός είναι ένα όργανο εμφανώς εξαρτημένο από τις ενδοκρινείς ορμόνες (οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη κ.λ.π.).

Οι κατά καιρούς επιδράσεις των ορμονών αυτών, προκαλούν προσωρινές αλλά και μόνιμες αλλαγές στα στοιχεία του μαστού (δέρμα - αδένα- λίπος), με αποτέλεσμα αναλόγως της ηλικίας, την αλλαγή του μεγέθους, της σύστασης και του σχήματός του.

Ο μαστός αυτός μπορεί να γίνει μικρότερος, να μείνει ο ίδιος σε μέγεθος ή και να υπερτροφήσει, αλλά πάντοτε καταλήγει πιο χαλαρός και πεσμένος.

Όταν ο μαστός γίνει μικρότερος χρειάζεται αύξηση της μάζας του

Όταν κατά την ήβη ή αργότερα γίνει μεγαλύτερος από το κανονικό και ενοχλεί, όπως αναφέρουμε στην εισαγωγή, χρειάζεται σμίκρυνση και ανόρθωση.

Εάν η μάζα του μαστού παραμείνει εντός των επιθυμητών φυσιολογικών ορίων, είναι όμως χαλαρός και πεσμένος, τότε έχουμε πτώση,.

Η πτώση μπορεί να είναι:

1^ου βαθμού - Ελαφρά πτώση: Η θηλή βρίσκεται λίγο χαμηλότερα από το φυσιολογικό, αλλά υψηλότερα από την πτυχή του μαστού.

2^ου βαθμού - Μετρία πτώση: Η θηλή βρίσκεται στο ύψος της υπομαστικής πτυχής.

3^ου βαθμού - Μεγάλη πτώση: Η θηλή βρίσκεται χαμηλότερα από την πτυχή, «βλέπει» πιθανώς προς τα κάτω.

Στην πτώση δεν χρειάζεται αλλαγή του μεγέθους του μαστού, αλλά απλώς ανόρθωση.

ΜΕΓΑΛΟΜΑΣΤΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Ο υπερτροφικός μαστός θεωρείται από τον Πλαστικό Χειρουργό σαν ένα φυσιολογικό, μεγαλύτερο από το συνηθισμένο, όργανο.

Συνηθισμένη είναι η εικόνα της «καλοήθους κυστικής μαστοπάθειας» σε 50 - 75 % όλων των μαστών.

Το ιστορικό, η εξέτασις και, εάν χρειάζεται, οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκλείουν πριν από την επέμβαση, κατά το επιστημονικώς δυνατόν, την ύπαρξη κακοήθειας.

Η επέμβαση αυτή κατά κανένα απολύτως τρόπο δεν μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθειας.

Η ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ

·     Να μην υπάρχει κρυολόγημα ή άλλη σοβαρή νόσος

·     Να μην παρθούν σκευάσματα που περιέχουν ασπιρίνη, βιταμίνη Ε, λεκιθίνη για δέκα περίπου ημέρες πριν από την επέμβαση

·     Για τους καπνιστές, να ελαττωθεί το κάπνισμα

·     Εκτέλεση ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων (γενική αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, σάκχαρο, ουρία) κατόπιν συνεννοήσεως

·     Να γίνει επιμελής καθαρισμός σε όλο το σώμα (μπάνιο)

·     Νηστικοί το πρωί της επεμβάσεως (καθαρισμός δοντιών μόνο)

·     Προσέλευση στο Κέντρο την προκαθορισμένη ώρα

·     Να έχετε μαζί σας ένα ή δύο μαλακά σουτιέν χωρίς σύρμα, περίπου στο μέγεθος που θα χρειαστεί

 ·     Να μην φοράτε μακιγιάζ, κοσμήματα και να μην έχετε βαμμένα νύχια

Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Με εσάς σε όρθια θέση, μετριέται και υπολογίζεται η νέα θέση της θηλής.

Από τον αναισθησιολόγο χορηγείται η αναισθησία και ακολουθεί ο καθαρισμός της περιοχής με αντισηπτικό.

Ζωγραφίζεται επάνω στο δέρμα με ειδικό μελάνι, ακριβώς τα σημεία των τομών. Εδώ χρειάζεται μεγάλη δεξιοτεχνία, μέτρο και διαβήτης!

Οι τομές γίνονται γύρω από την θηλή, μετά προς τα κάτω προς την πτυχή και μετά οριζοντίως μέσα σ' αυτήν (περίπου σαν μια άγκυρα).

Η πιο πρόσφατη κυριολεκτικά επαναστατική εξέλιξη είναι η δυνατότητα να κάνουμε σήμερα οποιαδήποτε σμίκρυνση ή ανόρθωση με μία μόνο αδιόρατη ραφή γύρω από την θηλή, εκεί που το σκούρο δέρμα σμίγει με το λευκό.

Φροντίζουμε ανάλογα με το μέγεθος των μαστών, το οριζόντιο μέρος της τομής να γίνει όσο το δυνατόν πιο μικρό, για να αφήνει ελεύθερο το ντεκολτέ.

Κατόπιν αφαιρούμε όσο δέρμα, λίπος και - εφ' όσον χρειάζεται - και μαστικό αδένα, για να επιτύχουμε το επιθυμητό μέγεθος και σχήμα.

Εάν ο ένας μαστός είναι μεγαλύτερος ή διαφορετικού σχήματος από τον άλλο, τότε η αφαίρεση γίνεται ανάλογα, ώστε να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν η συμμετρία.

Η θηλή μετακινείται στην νέα της θέση, χωρίς να ξεχωριστεί από τον μαστό.

Αυτό εξασφαλίζει την αισθητικότητα, την βιωσιμότητα και την λειτουργία της (θηλασμός).

Η συρραφή γίνεται επιμελημένα με ειδικά εσωτερικά ράμματα.

Η τομή καλύπτεται μόνο με ειδική κολλητική ταινία και το σουτιέν φοριέται ελαφρά αντί για επίδεσμο.

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ

·       Χορηγούνται τα απαραίτητα αναλγητικά

·       Δίνονται οδηγίες για το τι μπορείτε να τρώτε και να πίνετε

·       Το ίδιο βράδυ μπορείτε να πάτε σπίτι σας

·       Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας είναι φυσιολογική

·       Θα χρειαστεί να παραμείνετε εκτός εργασίας 4-7 ημέρες

·        Επίσκεψη στον ιατρό μία φορά την εβδομάδα

·       Δεν χρειάζονται να γίνουν αλλαγές και ούτε, φυσικά, αφαίρεση ραμμάτων από την τομή

·       Η κολλητική ταινία αφαιρείται μετά από 3 εβδομάδες

·       Στο διάστημα αυτό μπορείτε να κάνετε ντους και στεγνώνετε την κολλητική ταινία με στεγνή πετσέτα και χλιαρό σεσουάρ

·       Φυσικοθεραπεία (Υπέρηχοι Laser) βοηθούν την ταχύτερη υποχώρηση του οιδήματος.

ΠΙΘΑΝΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

·       Η συλλογή αίματος προλαμβάνεται από την επιμελή τεχνική

·       Τυχόν φλεγμονή αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και παροχέτευση

 Γενικά

·       Η καλή βιωσιμότητα των ιστών δεν επηρεάζεται από μια προσεκτικά σχεδιασμένη επέμβαση

·       Το ενοχλητικό οίδημα και οι εκχυμώσεις φεύγουν σε 2-3 περίπου εβδομάδες, ενώ η τελεία εξάλειψη τους χρειάζεται 2-3 περίπου μήνες

·       Η τελική ποιότητα των ουλών εξαρτάται από την άμεμπτο τεχνική και τα υλικά συρραφής εξ' ίσου όμως σπουδαία είναι η ιδιοσυστασία του συγκεκριμένου ατόμου.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

Converse, J.M.: Plastic Reconstructive Surgery, W.B. Saunders Co., 1977

Rees, T.D.: Aesthetic Plastic Surgery, Vol.2., W.B. Saunders Co., 1980