Η ψυχολογική ανάγκη της σωστής για το φύλλο εμφάνισης και της κοινωνικής παραδοχής της σύγχρονης απελευθερωμένης γυναίκας προκαλούν την έντονη επιθυμία για φυσιολογικού μεγέθους και σχήματος μαστούς.
Σε στατιστικές φαίνεται ότι οι βελτιώσεις αυτές ζητούνται συνήθως από δραστήριες, φιλόδοξες και ενεργητικές γυναίκες, σωματικά εμφανίσιμες και κοινωνικά αποδεκτές.
Σ'αυτό το άρθρο θα δούμε τις διαθέσιμες μεθόδους και θα ασχοληθούμε με τις ιδιαιτερότητές τους.
Μικροί μαστοί ή ασυμμετρία, μπορεί να οφείλονται σε:
· Πρωτογενή υποπλασία ή απλασία
· Χειρουργική αφαίρεση για καλοήθη ή κακοήθη νόσο
· Απότομη απώλεια βάρους σε γυναίκες με μικρούς μαστούς
· Ιδιοπαθή υποστροφή, συνήθως μετά από εγκυμοσύνη.
Τρόποι για Πλαστική Μεγενθύσεως των Μαστών:
· Με ένεση ξένων ουσιών (Παραφίνη, σιλικόνη). Γινόταν παλαιότερα. Σήμερα έχει εγκαταλειφθεί σαν επιστημονικά απαράδεκτη.
· Ενσωματώνοντας ελεύθερα μοσχεύματα δέρματος - λίπους από άλλα μέρη του σώματος. Έχει σχεδόν εντελώς εγκαταλειφθεί λόγω συχνών νεκρώσεων των μοσχευμάτων.
· Με μικροχειρουργική μεταμόσχευση ιστών. Παραμένει πειραματική μέθοδος.
· Με την εμφύτευση ειδικών προσθηκών, που εδώ και 35 χρόνια κατασκευάζονται από Σιλικόνη.
Τι είναι η ΣΙΛΙΚΟΝΗ;
Είναι ένα συνθετικό υλικό υψηλής διαβαθμίσεως (πολυμερές Si-O-CH3):
Μπορεί να παραχθεί σαν υγρό παχύρρευστο (gel) ή στερεό ελαστικής συστάσεως.
Είναι αδρανές υλικό. Η εμφύτευσή της στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί ελαχίστη αντίδραση με τον σχηματισμό μιας λεπτής "κάψας" από συνδετικό ιστό.
Μπορεί να δηλωθεί κατηγορηματικά ότι μετά από δεκαετίες χρήσης τους, σε επανειλημμένες επιστημονικές έρευνες, δεν έχει παρατηρηθεί ΚΑΜΙΑ περίπτωση εμφάνισης καρκίνου εξ'αιτίας τους.
Η ΠΡΟΣΘΗΚΗ από σιλικόνη:
Είναι βασικά ένας μικρός ΄σάκος από στερεή - ελαστική σιλικόνη, που μπορεί να γεμιστεί με:
· Πυκνόρρευστη σιλικόνη κατά την κατασκευή της, η με
· Φυσιολογικό ορό κατά τη διάρκεια της επέμβασης από τον χειρουργό.
Κατασκευάζεται σε:
· Σειρά από μεγέθη 125-150-175 ...325 ...350 κυβικών εκατοστών και
· Διαφορετικά σχήματα (δισκοειδές, κωνικό ή δακρυοειδές), για να ταιριάζουν σε κάθε περίπτωση.
Αποστειρώνονται και συσκευάζονται σε ζεύγη πριν διατεθούν για χρήση.
Στο εμπόριο:
· Κυκλοφορούν διάφοροι τύποι προσθηκών:
· Καλυμμένες με πολυουρεθάνη. Η ωφελιμότητά τους είναι αντιλεγόμενη.
· Μη λείας επιφανείας. Είναι πρόσφατο προϊόν.
ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ:
· Συζητούμε το γενικό ιστορικό και τυχόν ιστορικό νόσου του μαστού
· Γίνεται εξέταση του μαστού
· Εάν υπάρχει ενεργή νόσος του μαστού πρέπει να διερευνηθεί
· Αποφασίζουμε για τον τύπο της τομής (λεπτομέρειες παρακάτω)
· Αποφασίζουμε για το επιθυμητό μέγεθος που θέλουμε να επιτύχουμε
· Δεν πρέπει να πάρετε ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που την περιέχουν για 7-10 περίπου ημέρες πριν από την επέμβαση
· Συζητήστε με τον γιατρό, εάν παίρνετε άλλα φάρμακα (ορμόνες κλπ.)
· Εάν δεν υπάρχει απόλυτη ανάγκη, καλό είναι να αποφύγετε να χειρουργηθείτε 2-3 ημέρες πριν και μετά από την περίοδο.
Πως γίνεται η τομή:
Για να τοποθετήσουμε την προσθήκη στη θέση της, εφαρμόζουμε μια τομή μήκους 2-5-4 εκατοστών. Για να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο ορατή, μπορούμε να την τοποθετήσουμε στα εξής "στρατηγικά" μέρη:
· Στην πτυχή κάτω από τον μαστό. Είναι ο κλασσικός τρόπος
· Στον κάτω μισό της θηλής, εκεί που τελειώνει το σκούρο δέρμα της άλω
· Στην πτυχή της μασχάλης. Η ουλή είναι εντελώς αδιόρατη και την προτιμούμε.
Που τοποθετείται η προσθήκη;
Ανάλογα με προϋποθέσεις που θα συζητηθούν μαζί σας, μπορεί να τοποθετηθεί:
· Ακριβώς πίσω απόν τον μαστικό αδένα ή ακόμη
· Πίσω από τον Μείζονα Θωρακικό Μυ, σε ειδικές περιπτώσεις.
Έτσι η θέσης αυτή της προσθήκης σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει την λειτουργία του αδένος, (γαλακτοφορία, αισθητικότητα, εξέταση του μαστού).
Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ:
Με τοπική ή ειδική ελαφρά αναισθησία τοποθετείται η προσθήκη σύμφωνα με τα παραπάνω.
Το δέρμα συμπλησιάζει με εσωτερικές ραφές και κολλητική ταινία.
Φοράτε ένα στηθόδεσμο ανάλογου μεγαλύτερου μεγέθους σαν επίδεσμο.
Μετά την επέμβαση:
Μπορείτε να πάτε στο σπίτι σας, το απόγευμα της ίδιας ημέρας.
Θα σας δοθεί μια συνταγή και οδηγίες για την χρήση κοινών αναλγητικών.
Θα αποφύγετε βαριές χειρωνακτικές δραστηριότητες (οδήγηση, σήκωμα βαρέων αντικειμένων, τοποθέτηση αντικειμένων σε ράφια κ.λ.π.) και θα περιοριστείτε στις απολύτως απαραίτητες για 7-10 ημέρες.
Θα επισκεφθείτε τον ιατρό την επόμενη ημέρα από την επέμβαση για έλεγχο , καθώς και μετά από 5 ημέρες.
Πιθανά ανεπιθύμητα επακόλουθα:
Όπως για κάθε επέμβαση: πόνος, αιμορραγία, φλεγμονή, διάνοιξης τραύματος, υπερτροφική ουλή, αποφεύγονται με λεπτομερή τεχνική και αντιμετωπίζονται αναλόγως.
Ειδικά γι'αυτήν την επέμβαση:
· Αλλαγή της αισθητικότητας της θηλής (υπεραισθησία ή υπαισθησία) είναι σπάνια και σχεδόν πάντοτε προσωρινή
· Εμφάνιση σκληρότητας. Σε μερικές περιπτώσεις η "κάψα" που σχηματίζεται γύρω από την προσθήκη μπορεί να γίνει αρκετά σκληρή. Θεραπευτικά μπορούμε να προκαλέσουμε ρήξη της ή και να την αφαιρέσουμε, εάν χρειαστεί.
· Ρήξη της προσθήκης από μετέπειτα ατυχήματα ή ελαττωματική κατασκευή,
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:
Broadbent, T.R. and Hoolf, R.M.: Augmentation Mamaplasty, Plast. Reconstr. Surg., 40:517, 1967.
Dempsey, W.C., and Lathan, W.D.: Subpectorat implants in augmentation, Mapaplasty, Plast. Reconstr. Surg.. 41:515, 1968
Gilliew, H., and Millard, D.R.: Principles and Art of Plastic Surgery. Boston, Little, Brown & Company, 1957, pp. 175-179.
Grossmann, A.R.: The current status of augmentation Mamaplasty. Plast. Reconstr. Surg. 51:1, 1973.