Η ψυχολογική ανάγκη για αρμονική εμφάνιση των χαρακτηριστικών του προσώπου και ο ρόλος της "σωστής" μύτης για το κάθε πρόσωπο έχουν κάνει την επέμβαση αυτή μια ανάγκη για τις πραγματικά δύσμορφες μύτες και μια δυνατότητα για όσους θέλουν μια αλλαγή "φινέτσας".
Οι βελτιώσεις αυτές ζητούνται από άτομα κάθε φύλλου και ηλικίας για αισθητικούς αποκλειστικά λόγους ή σε συνδυασμό με διόρθωση ρινικού διαφράγματος.
Σ'αυτό το φυλλάδιο θα δούμε τους τρόπους για την διόρθωση των πιο συνηθισμένων ανεπιθύμητων χαρακτηριστικών της μύτης, καθώς και για άλλα πιο ασυνήθιστα.
ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
· Κυρτή ράχη - μεγάλη "καμπούρα"
· Πεσμένη - μακριά μύτη - "σαν γάντζος"
· Παχύ - γεμάτο ακρορίνιο - "παχιά μύτη"
· Αποκλίνουσα - "στραβή μύτη"
· Υπερμεγέθη ρουθούνια
· Οξεία - "σουβλερή μύτη"
· Έλλειψις επαρκούς προβολής - "πλατιά μύτη.
ΑΛΛΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
· Σε συνδυασμό με λαγώχειλο
· Χειρουργημένη μύτη για αισθητική ή κακοήθεια
· Ουλές μετά από τραυματισμό, κατάγματα ή ελλείμματα ιστών
ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΦΙΝΕΤΣΑΣ
Όταν η μύτη είναι ήδη ταιριαστή με το πρόσωπο, τονίζοντας ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της δημιουργείται ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα.
...ΛΙΓΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ... ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ... ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ!
Η μύτη αποτελείται από ένα οστεοχόνδρινο σκελετό, που καθορίζει το σχήμα της, και από το δέρμα που καλύπτει τον σκελετό αυτό.
Με την επέμβαση που γίνεται χωρίς εξωτερικές τομές (εκτός αν χρειάζεται να μικρύνουν τα ρουθούνια) αποκολλούμε το δέρμα από τον σκελετό και τον τροποποιούμε κατά τα αναγκαία. Το δέρμα ακολούθως κάθεται επάνω στον καινούργιο σκελετό, προσδίδοντας το νέο επιθυμητό σχήμα.
Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και μέθη ή γενική νάρκωση, πάντοτε παρουσία ειδικού αναισθησιολόγου.
ΟΙ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΕΙΣ
Μετά από εξέταση της μύτης, με λεπτομερή συζήτηση ανταλλάσσονται απόψεις για τις επιθυμητές αλλαγές από τον ενδιαφερόμενο και τις χειρουργικές τεχνικές για την πραγματοποίηση τους. Η επικοινωνία αυτή είναι τελείως απαραίτητη.
Για ιδιαίτερα ή πολύ ειδικά προβλήματα παίρνονται φωτογραφίες της στιγμής, που μεγενθυνόμενες αμέσως στο ιατρείο, βοηθούν στην κατανόηση και από τα δύο μέρη και στην πλήρη διασαφήνιση των επί μέρους χειρισμών που απαιτούνται για την βελτίωση του καθενός.
Απαραίτητη είναι η συζήτηση οιουδήποτε ρινικού ή άλλου προβλήματος υγείας με τον χειρουργό ή τον αναισθησιολόγο.
Εάν υπάρχει και κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας πρέπει απαραίτητα να γίνει και μια εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο (διάφραγμα, πολύποδες κλπ.).
Η ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
· Να μην υπάρχει κρυολόγημα ή άλλη σοβαρή νόσος
· Να μην χορηγηθεί ασπιρίνη ή άλλο σκεύασμα που να περιέχει τη δραστική της (παρακεταμόλη) για δέκα περίπου ημέρες πριν από την επέμβαση
· Εκτέλεσις ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων (γενική αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, σάκχαρο, ουρία) κατόπιν συνεννοήσεως
· Να γίνει επιμελής καθαρισμός του προσώπου και της μύτης
· Ένα ελαφρό δείπνο πριν από την κατάκλιση
· Νηστικοί το πρωί της επεμβάσεως (Μισό ποτήρι νερό για τον καθαρισμό των δοντιών μόνο)
· Προσέλευση στο Κέντρο την προκαθορισμένη ώρα
· Να μην φοράτε μακιγιάζ, κοσμήματα και να μην έχετε βαμμένα νύχια.
Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ...
Φροντίζουμε το περιβάλλον του χειρουργείου να είναι όσο το δυνατόν άνετο.
Από τον αναισθησιολόγο χορηγείται η αναισθησία και ακολουθεί ο καθαρισμός της περιοχής με αντισηπτικό.
Η μύτη διηθείται με διάλυμα τοπικού αναισθητικού και αδρεναλίνης, για να μην υπάρχει αιμορραγία και έτσι να φαίνονται καθαρά οι ιστοί.
Μέσω δύο τομών στο εσωτερικό κάθε ρουθουνιού αποκαλύπτονται οι χόνδροι και αποκολλάται το δέρμα από τον οστεοχόνδρινο σκελετό.
Έτσι, με ειδικά εργαλεία και κάτω από απόλυτη όραση, με τη βοήθεια πολύ ισχυρού φωτός (ψυχρός φωτισμός), που τοποθετείται ανάμεσα στα μάτια του χειρουργού, για να μπορεί να φωτίζει όπου αυτός χρειάζεται να δει, γίνονται οι τροποποιήσεις στους χόνδρους και τον σκελετό.
Εάν υπάρχει και κάποιο ωτορινολαρυγγολογικό πρόβλημα, μπορεί να αντιμετωπισθεί στην ίδια επέμβαση.
ΜΙΑ "ΙΔΕΑ" ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΤΟ ΠΩΣ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ
Συνήθως χρειάζονται αφαιρέσεις (π.χ. της "καμπούρας", των χόνδρων του άκρου της μύτης, που την κάνουν στρογγυλή, κόντυμα του διαφράγματος για το ανασήκωμα του ακρορινίου ή και εσωτερική λέπτυνσις του δέρματος, εάν είναι παχύ-λιπαρό).
Άλλοτε γίνονται αλλαγές της δομής (π.χ. των χόνδρων του ακρορινίου με χάραξη, για να "αδυνατίσουν" στο σημείο της κορυφής τους και να κάνουν την κορυφή της μύτης πιο λεπτή).
Συνηθισμένες είναι οι μεταθέσεις ιστών, όπως π.χ. των χόνδρων του ακρορινίου για το επιθυμητό ανασήκωμα της μύτης, καθώς και η συμπλησίασις τους για πιο "οξύ", αν χρειάζεται, ακρορίνιο ή η συμπλησίασις των ρινικών οστών μετά την αφαίρεση της ράχης, για να "στενέψει", να "λεπτύνει" το πλάτος της μύτης.
Τελικά, εφόσον χρειάζεται να προστεθεί κάτι σε ορισμένα σημεία, δηλαδή στην κορυφή ή στην ράχη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χόνδρος, που αφαιρείται από άλλο σημείο της μύτης ή και από άλλο σημείο του σώματος και σπανιότερα, στην ανάγκη άλλο, "ξένο" υλικό, όπως ελαστική σιλικόνη.
Οι εσωτερικές τομές που έγιναν, κλείνονται με λεπτά ράμματα, που σε μερικές μέρες θα πέσουν μόνα τους.
Στο τέλος γίνεται η "επίδεση" με την τοποθέτηση βαζελινούχου γάζας στα ρουθούνια και ενός λεπτού γύψου εξωτερικά.
ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ:
Χρειάζεται να παραμείνετε στο κρεβάτι με το κεφάλι ψηλά για μερικές ώρες.
Δεν χρειάζονται αναλγητικά. Τα ενοχλητικότερα αισθήματα είναι αυτά της "βουλωμένης μύτης" και του οιδήματος.
Μόλις συνέλθετε εντελώς από το αναισθητικό, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι.
Την επομένη αφαιρείται η βαζελινούχος γάζα, που είναι πραγματική ανακούφιση.
Δεν χρειάζονται αναλγητικά, γιατί ποτέ δεν υπάρχει πόνος (εκτός αν ταυτόχρονα γίνει και το διάφραγμα).
Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας είναι φυσιολογική.
Άλλη φαρμακευτική αγωγή δεν είναι απαραίτητη.
Μια δύο φορές την ημέρα χρειάζεται να καθαρίζετε το εσωτερικό της μύτης με μια "μπατονέτα" με διάλυμα βρασμένου νερού και οξυζενέ (σε ένα φλιτζάνι του τσαγιού νερό, μία κουταλιά της σούπας οξυζενέ).
Μετά τον καθαρισμό, με άλλη μπατονέτα αλείφετε λίγη βαζελίνη.
Να αποφεύγετε να "φυσάτε" την μύτη σας.
Η αφαίρεση του γύψινου επιδέσμου γίνεται στο ιατρείο την Πέμπτη περίπου ημέρα μετά την επέμβαση.
Οι εκχυμώσεις και το ενοχλητικό οίδημα φεύγουν μετά από 6-8 ημέρες.
Καθώς περνά ο καιρός το πρήξιμο φεύγει εντελώς και βαθμιαία βελτιώνονται τα χαρακτηριστικά της μύτης, παίρνοντας το τελικό, σε αρμονία με το υπόλοιπο πρόσωπο, σχήμα της.
Φυσικοθεραπεία (υπέρηχοι) βοηθά την ταχύτερη υποχώρηση του οιδήματος.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Μετεγχειρητική αιμορραγία ή φλεγμονή είναι εξαιρετικά σπάνια. Σ'αυτό συμβάλλει και η εξαιρετική αιμάτωσις του προσώπου.
Το οίδημα και η εκχυμώσεις είναι ενοχλητικά, αλλά η εξάλειψή τους σχετικά σύντομη. Η χρήση ελαφρού μακιγιάζ για λίγες μέρες βοηθά στην κάλυψή τους.
Η εμφάνιση κάποιας δυσαρμονίας τις περισσότερες φορές διορθώνεται με την τέλεια εξάλειψη του οιδήματος. Σπανίως, αν παραμείνει μετά την πάροδο του απαιτούμενου χρόνου, μπορεί να διορθωθεί με μια ειδικά σχεδιασμένη τοπική επέμβαση.
Στην πραγματική επιτυχία αρμονικού "δεσίματος" της νέας μύτης με το πρόσωπο, συμβάλλει η καλή εκ των προτέρων συνεννόησις για τις επιθυμητές αλλαγές και τις δυνατότητες των ιστών και φυσικά η εμπειρία του χειρουργού.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:
Sheen J.H.: Aesthetic Rhinoplasty, C.B. Mosby Company, 1978
Converse, J.M.: Reconstructive Plastic Surgery Vol. 2 W.B. Saunders Company, 1961
Rees T.D.: Aesthetic Plastic Surgery Vol. 2. W.B Saunders Company, 1980
Courtis E.H.: Male Aesthetic Surgery, C.M. Mosby Company, 1982